Quảng Nam báo cáo thêm một trường hợp hoại tử xương hàm mặt
Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Nam vừa báo cáo một trường hợp bị viêm xương hàm mặt điều trị tại đây. Bệnh nhân từng mắc COVID-19 điều trị tại bệnh viện này.
Bệnh nhân là ông N.N.A, 49 tuổi, trú tại Quế Sơn, Quảng Nam, có tiền sử mắc COVID-19. Cách ngày vào viện 2 tháng, ông A. tự nhiên bị lung lay 7 răng hàm trên, từ răng 15 đến răng 23. Bệnh nhân mô tả răng lung lay có thể tự lấy ra được bằng tay.
Bệnh nhân đến Trung tâm Y tế Duy Xuyên nhổ 7 răng. Sau khi nhổ răng, niêm mạc miệng không liền vết thương, lộ xương ổ răng, xương hàm trên. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa khu vực Quảng Nam điều trị.
Bệnh nhân vào viện trong tình trạng đau hàm trên, khám lâm sàng thấy lộ xương hàm trên từ răng 15 đến răng 23. Chụp CT cho kết quả hình ảnh viêm xương, giải phẫu bệnh lý cho kết quả viêm xương.
Bệnh nhân đã được bác sĩ Chuyên khoa 2 Huỳnh Văn Tánh - Trưởng khoa Răng hàm mặt, phẫu thuật cắt bỏ xương viêm, khâu kín niêm mạc miệng.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục điều trị thuốc kháng sinh, giảm đau, kháng viêm, 0không sốt, không đau, niêm mạc miệng liền vết thương.
Nhận thấy bệnh viêm xương hàm trên ở bệnh nhân này có các đặc điểm giống với các ca bệnh đã được Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương Thành phố Hồ Chí Minh và Bệnh viện Chợ Rẫy đã báo cáo, đó là viêm hệ thống xương sọ mặt sau khi bệnh nhân mắc COVID-19, các bác sĩ điều trị tại đây đã báo cáo trường hợp này.
Từ tháng 5/2021 đến tháng 5/2022 thế giới ghi nhận có khoảng 80 báo cáo về tình trạng bệnh viêm xương hàm mặt xuất hiện ở một số nước châu Âu, Trung Quốc, đặc biệt Ấn Độ.
Tại Việt Nam, Bệnh viện Chợ Rẫy trong 2 tháng tiếp nhận 11 ca với tình trạng viêm xoang, viêm hoại tử vùng hàm mặt và xương sọ, trong đó có 2 ca tử vong.
Bệnh viện Răng hàm mặt Trung ương TP.HCM từ tháng 2/2022 đến nay, số bệnh nhân đi khám hoại tử xương hàm trên tăng đột biến, không rõ nguyên nhân. Bệnh viện tiếp nhận 16 ca, trong đó có 3 người hoại tử hàm trên lan lên đến sàn sọ và được chuyển qua Bệnh viện Chợ Rẫy để hội chẩn, điều trị.
Đặc điểm chung của các bệnh nhân này là đều mắc COVID-19 trước đó, thời gian khởi phát từ 1 - 3 tháng sau mắc, đa số đều có bệnh nền là đái tháo đường. Triệu chứng thường gặp nhất là lung lay răng và xương hàm trên (cả khối), có lỗ rò mủ, sưng đau vùng khẩu cái (vòm miệng), có những vết loét và lộ xương hàm trên. Kết quả chẩn đoán hình ảnh giúp thấy rõ mức độ lan rộng của xương hoại tử.
