UBND Thành phố Hồ Chí Minh vừa hoàn thiện hồ sơ trình HĐND thành phố sửa đổi Nghị quyết 56/2025/NQ-HĐND về hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế cho người cao tuổi và học sinh. Chính sách dự kiến được xem xét tại kỳ họp HĐND thành phố trong tháng 7.

Chính sách hỗ trợ người từ 65 đến dưới 75 tuổi phát huy hiệu quả thiết thực

Tính đến ngày 31/5/2026, toàn Thành phố đã cấp thẻ Bảo hiểm y tế cho 276.208 người từ đủ 65 tuổi đến dưới 75 tuổi theo Nghị quyết số 56/2025/NQ-HĐND. 

Chỉ trong 5 tháng đầu năm 2026, nhóm đối tượng này đã phát sinh 1,47 triệu lượt khám, chữa bệnh, với tổng chi phí được Quỹ Bảo hiểm y tế chi trả hơn 1.083 tỷ đồng.

Kết quả trên cho thấy chính sách đã phát huy hiệu quả thiết thực, giúp người cao tuổi tiếp cận dịch vụ y tế kịp thời, giảm gánh nặng chi phí khám, chữa bệnh cho bản thân và gia đình, đặc biệt đối với người lao động tự do, người có thu nhập không ổn định hoặc hoàn cảnh còn khó khăn. 

Việc triển khai Nghị quyết cũng nhận được sự đồng thuận, đánh giá tích cực của người dân, góp phần nâng cao hiệu quả chính sách an sinh xã hội và chăm sóc sức khỏe người cao tuổi trên địa bàn Thành phố.

Theo Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh, đề xuất mở rộng chính sách có đầy đủ cơ sở pháp lý và thực tiễn. Luật Người cao tuổi năm 2009 quy định người cao tuổi là công dân Việt Nam từ đủ 60 tuổi trở lên, làm cơ sở xác định nhóm đối tượng cần được ưu tiên trong các chính sách chăm sóc, bảo vệ sức khỏe. 

Luật Dân số năm 2025 quy định chính quyền địa phương được quyết định các chính sách hỗ trợ người cao tuổi phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế - xã hội của địa phương, trong đó có chính sách hỗ trợ kinh phí tham gia bảo hiểm y tế.

Nghị định số 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế quy định căn cứ khả năng ngân sách của địa phương và các nguồn kinh phí hợp pháp khác, Ủy ban nhân dân cấp tỉnh trình Hội đồng nhân dân cùng cấp quyết định mức hỗ trợ đóng Bảo hiểm y tế cao hơn mức hỗ trợ tối thiểu theo quy định; đồng thời quyết định đối tượng được hỗ trợ và mức hỗ trợ đối với các nhóm chưa thuộc diện được ngân sách nhà nước hỗ trợ, tạo cơ sở pháp lý trực tiếp để Thành phố nghiên cứu, đề xuất mở rộng chính sách hỗ trợ 100% mức đóng Bảo hiểm y tế cho người từ đủ 60 đến dưới 65 tuổi.

Đề xuất cũng phù hợp với các chủ trương của Đảng và Nhà nước về thích ứng với già hóa dân số, chăm sóc và phát huy vai trò người cao tuổi; thực hiện Nghị quyết số 72-NQ/TW của Bộ Chính trị, Chỉ thị số 52-CT/TW của Ban Bí thư và Chiến lược quốc gia về người cao tuổi Việt Nam giai đoạn 2025-2035, tầm nhìn đến năm 2045, hướng tới mục tiêu bao phủ Bảo hiểm y tế toàn dân và phấn đấu 100% người cao tuổi có thẻ Bảo hiểm y tế trong giai đoạn 2025-2030.

Hà Nội hiện là địa phương đầu tiên trong cả nước hỗ trợ 100% mức đóng Bảo hiểm y tế cho toàn bộ người từ đủ 60 đến dưới 75 tuổi chưa thuộc diện tham gia Bảo hiểm y tế bắt buộc và chưa có thẻ Bảo hiểm y tế. 

Hải Phòng cũng đã ban hành chính sách hỗ trợ 100% mức đóng Bảo hiểm y tế cho người từ đủ 60 đến 74 tuổi không có lương hưu, không hưởng trợ cấp xã hội hằng tháng.

Cũng theo Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh, việc nghiên cứu mở rộng chính sách của Thành phố phù hợp với xu hướng các đô thị lớn tăng cường đầu tư cho an sinh xã hội, chăm sóc sức khỏe người cao tuổi và mở rộng diện bao phủ Bảo hiểm y tế.

Kết quả khảo sát của Bảo hiểm xã hội Thành phố đối với 3.552 người dân cũng cho thấy sự đồng thuận rất cao đối với đề xuất mở rộng chính sách. Đáng chú ý, 97,7% người từ đủ 60 đến dưới 65 tuổi được khảo sát đánh giá việc Thành phố hỗ trợ 100% mức đóng Bảo hiểm y tế là cần thiết hoặc rất cần thiết; trong khi 98,2% người đang thụ hưởng chính sách hiện hành đánh giá chính sách mang lại hiệu quả thiết thực.

Nếu được thông qua, Thành phố sẽ trở thành địa phương tiếp theo thực hiện chính sách hỗ trợ 100% mức đóng Bảo hiểm y tế cho toàn bộ người từ đủ 60 đến dưới 75 tuổi, góp phần hoàn thiện chính sách chăm sóc người cao tuổi ngay từ giai đoạn đầu của tuổi già.

Gần 196.000 người dự kiến được hỗ trợ bảo hiểm y tế

Theo thống kê, nếu đề xuất được thông qua sẽ có 195.918 người thường trú từ đủ 60 tuổi đến dưới 65 tuổi chưa có thẻ Bảo hiểm y tế dự kiến được ngân sách địa phương hỗ trợ 100% mức đóng.

Kết quả khảo sát của Bảo hiểm xã hội Thành phố đối với 2.630 người từ đủ 60 tuổi đến dưới 65 tuổi cho thấy phần lớn người được hỏi đã nghỉ việc, không còn nguồn thu nhập ổn định hoặc chủ yếu sống dựa vào tích lũy cá nhân và sự hỗ trợ của gia đình. 

Trong bối cảnh đó, 1.594 người (chiếm 60,6%) cho biết việc tự đóng Bảo hiểm y tế hiện nay còn khó khăn, cần được Nhà nước hỗ trợ hoặc rất khó khăn. Điều này cho thấy nhóm đối tượng này tuy chưa thuộc diện hưởng lương hưu hoặc trợ cấp xã hội hằng tháng nhưng đã bắt đầu đối mặt với áp lực về sức khỏe và tài chính, ảnh hưởng đến khả năng duy trì tham gia Bảo hiểm y tế liên tục.

Việc mở rộng chính sách được kỳ vọng sẽ góp phần hoàn thành mục tiêu 100% người cao tuổi có thẻ Bảo hiểm y tế theo Nghị quyết Đại hội đại biểu Đảng bộ Thành phố lần thứ I, nhiệm kỳ 2025-2030; đồng thời góp phần nâng tỷ lệ bao phủ Bảo hiểm y tế của Thành phố lên trên 95% trong năm 2026, tiến tới bao phủ Bảo hiểm y tế toàn dân vào năm 2030. Kinh phí dự kiến bổ sung để thực hiện chính sách khoảng 267,6 tỷ đồng mỗi năm.

Theo Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh, đây là mức kinh phí không lớn so với quy mô ngân sách địa phương nhưng sẽ mang lại hiệu quả xã hội lâu dài, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống, giảm gánh nặng chi phí y tế cho người dân và hạn chế nguy cơ tái nghèo do bệnh tật.