Công dân khuyến học

Đề xuất mở rộng danh mục thuốc Bảo hiểm y tế: Người bệnh được hưởng thêm những gì?

Đề xuất mở rộng danh mục thuốc Bảo hiểm y tế: Người bệnh được hưởng thêm những gì?

Đỗ Tho

Đỗ Tho

17:26 - 14/09/2026
Công dân & Khuyến học trên

Bộ Y tế đề xuất bổ sung 129 thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền và xây dựng riêng danh mục 35 thuốc kết hợp dược chất với dược liệu thuộc phạm vi Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán.

Bộ Y tế đang mở rộng danh mục thuốc: Người bệnh sẽ được hưởng thêm những gì? - Ảnh 1.

Mở rộng danh mục thuốc Bảo hiểm y tế sẽ bảo đảm tốt hơn quyền lợi người bệnh.

Bộ Y tế đề xuất bổ sung 129 thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền

Theo dự thảo, danh mục thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền dự kiến có 358 mục, tăng 129 mục so với danh mục hiện hành. Riêng danh mục dược liệu dự kiến gồm 344 mục, giảm 5 mục so với 349 vị thuốc cổ truyền trong danh mục hiện hành.  

Danh mục hiện hành được xây dựng trên cơ sở Thông tư 05/2015/TT-BYT và các văn bản sửa đổi, bổ sung.

Điểm mới đáng chú ý khác là Bộ Y tế đề xuất xây dựng riêng danh mục 35 thuốc kết hợp dược chất với dược liệu được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán. Đây là nhóm thuốc có đồng thời thành phần dược chất và thành phần dược liệu, qua đó mở rộng phạm vi danh mục theo hướng bao quát cả các thuốc có sự kết hợp giữa y học hiện đại và y học cổ truyền.

Đề xuất này được đưa ra trong bối cảnh danh mục thuốc y học cổ truyền hiện hành đã được xây dựng từ nhiều năm trước.

Tại cuộc họp tháng 8/2026 về dự thảo, Bộ Y tế cho biết việc hoàn thiện danh mục nhằm bảo đảm phù hợp với quy định pháp luật hiện hành, thực tiễn khám chữa bệnh và yêu cầu quản lý, sử dụng hiệu quả Quỹ Bảo hiểm y tế.

Theo Vụ Bảo hiểm Y tế, thuốc hiện chiếm hơn 31% tổng chi của Quỹ Bảo hiểm y tế, trong khi tỷ trọng chi cho thuốc y học cổ truyền khoảng 5,4%. Mỗi năm cả nước có khoảng 195 triệu lượt khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế, với tổng chi hơn 160.000 tỷ đồng; chi cho lĩnh vực y học cổ truyền chiếm khoảng 3,3%.

Tỷ lệ, phạm vi điều trị và thời gian thanh toán tùy từng loại thuốc

Đáng chú ý, dự thảo không áp dụng một mức thanh toán chung cho tất cả thuốc. Với nhóm 35 thuốc kết hợp dược chất với dược liệu, tỷ lệ, phạm vi điều trị và thời gian thanh toán được quy định cụ thể tùy từng thuốc. Đối với danh mục thuốc kết hợp dược chất với dược liệu, cấu trúc danh mục cũng dành riêng một cột để quy định điều kiện và tỷ lệ thanh toán.

Trong dự thảo mới, 35 thuốc kết hợp dược chất với dược liệu được đề xuất áp dụng tỷ lệ, phạm vi điều trị và thời gian thanh toán khác nhau tùy từng thuốc. Ví dụ, Ginkgo biloba (bạch quả) được đề xuất thanh toán trong một số trường hợp bệnh lý cụ thể; Silymarin, hoạt chất chiết xuất từ cây kế sữa, được đề xuất thanh toán tại cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu và cấp cơ bản.

Như vậy, người bệnh cần nắm được quyền lợi thực tế dựa trên loại thuốc, chỉ định điều trị, cơ sở khám chữa bệnh và các điều kiện, tỷ lệ thanh toán được quy định trong danh mục bảo hiểm y tế.

Dự thảo cũng đặt ra trách nhiệm đối với cơ sở khám chữa bệnh trong việc cung ứng thuốc, dược liệu thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế; đồng thời theo dõi hiệu quả điều trị đối với các thuốc, dược liệu mới bổ sung để có cơ sở điều chỉnh điều kiện, tỷ lệ thanh toán khi cần thiết.

Người bệnh có thể được hưởng thêm gì?

Bộ Y tế lấy ý kiến dự thảo Thông tư ban hành danh mục thuốc dược liệu, thuốc kết hợp dược chất với dược liệu, thuốc cổ truyền và dược liệu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế. Thời gian lấy ý kiến dự kiến đến ngày 18/9/2026.

Nếu được ban hành, danh mục mới sẽ mở rộng thêm các thuốc thuộc phạm vi được Quỹ Bảo hiểm y tế thanh toán theo những điều kiện cụ thể.

Việc bổ sung 129 thuốc dược liệu, thuốc cổ truyền cũng giúp danh mục phản ánh rộng hơn các thuốc đang được sử dụng trong thực tế điều trị. 

Đáng chú ý, việc xây dựng riêng nhóm 35 thuốc kết hợp dược chất với dược liệu cho thấy phạm vi danh mục được đề xuất không chỉ mở rộng theo hướng tăng số lượng thuốc y học cổ truyền, mà còn tính đến các sản phẩm kết hợp giữa dược chất và dược liệu.

Ở góc độ quản lý Quỹ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế định hướng việc cập nhật danh mục phải gắn với yêu cầu khoa học, an toàn, hiệu quả, phù hợp với thực tiễn khám chữa bệnh. 

Bình luận của bạn

Bình luận

icon icon