Cứu sống người phụ nữ bị vỡ thai chửa ngoài tử cung

Trung Nguyên
13:03 - 30/04/2023
Công dân & Khuyến học trên

Một thai phụ ở Tuyên Quang nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, huyết áp tụt, da xanh niêm mạc nhợt, mạch nhanh, ra máu âm đạo, kèm theo buồn nôn, bác sĩ chẩn đoán tình trạng này cực kỳ nguy hiểm có thể đe dọa đến tính mạng.

Thai làm ổ ở vòi trứng

Bác sĩ Đặng Thanh Hải - Giám đốc bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) cho biết, các bác sĩ vừa phẫu thuật nội soi cứu sống thành công một nữ bệnh nhân bị chảy 1,5 lít máu trong ổ bụng do vỡ thai chửa ngoài tử cung.

Cứu sống người phụ nữ bị vỡ thai chửa ngoài tử cung - Ảnh 1.

Hiện tại bệnh nhân đã hồi phục. Ảnh: NVCC.

Trước đó sáng ngày 25/4 bệnh nhân L.T.H – 35 tuổi trú tại Tuyên Quang vào phòng khám đa khoa Hùng Vương Sơn Dương trong tình trạng đau bụng dữ dội, huyết áp tụt, da xanh niêm mạc nhợt, mạch nhanh.

Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân tiền sử kinh nguyệt không đều, lần này chậm kinh 3 tuần sau đó ra máu âm đạo, ở nhà test HCG dương tính, sáng cùng ngày vào viện thấy đau bụng hạ vị từng cơn, ra máu âm đạo, kèm theo buồn nôn, được đưa đến khám tại một phòng khám ở huyện Sơn Dương.

Bệnh nhân ngay lập tức được thực hiện siêu âm ổ bụng tổng quát và thực hiện xét nghiệm máu tại phòng khám. Dựa trên kết quả siêu âm các bác sĩ chỉ định theo dõi chửa ngoài tử cung vỡ và biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân. Nhận thấy đây là trường hợp bệnh nhân cực kỳ nguy hiểm có thể đe doạ đến tính mạng, các bác sỹ tại phòng khám chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương cấp cứu.

Khi tới viện, bệnh nhân được chuyển tới ngay phòng mổ, tiến hành phẫu thuật nội soi tối cấp cứu. Trong quá trình phẫu thuật khi vào ổ bụng, bác sĩ phẫu thuật thấy toàn bộ ổ bụng máu tràn đến hết góc gan, góc lách, khối thai nằm ở vòi tử cung bên trái đã bị vỡ, máu đỏ tươi vẫn còn chảy tại vị trí điểm vỡ.

Êkíp mổ nhanh chóng cầm máu và tiến hành cắt bỏ khối thai ngoài tử cung. Lượng máu chảy ra từ bụng chị H khoảng hơn 1,5 lít. Song song với quá trình phẫu thuật là quy trình hồi sức và tái tạo tuần hoàn cho người bệnh, bệnh nhân được truyền 2 đơn vị khối hồng cầu và 2 đơn vị huyết tương tươi ngay trong quá trình mổ.

Bệnh nhân được cấp cứu và can thiệp kịp thời theo phương pháp can thiệp tối thiểu. Hiện tại bệnh nhân đã hồi phục, dự kiến các bác sỹ cho ra viện trong một vài ngày tới.

Thai ngoài tử công vỡ sẽ đe dọa tính mạng nếu không đến bệnh viện kịp thời

Bác sĩ Trần Công Dũng – Phó trưởng khoa Sản, trưởng kíp mổ cho biết, thai ngoài tử cung vỡ là một tình trạng cấp cứu trong sản phụ khoa, đe dọa nghiêm trọng tính mạng phụ nữ nếu không đến bệnh viện kịp thời và chẩn đoán xử trí chậm.

Yếu tố nguy cơ gây thai ngoài tử cung gồm: người có tiền sử bị thai ngoài tử cung, nạo phá thai, viêm nhiễm phụ khoa, viêm vòi trứng…

Thai ngoài tử cung có thể có các triệu chứng dễ nhận biết như: trễ kinh, đau bụng dưới, ra huyết âm đạo rỉ rả kéo dài, nhất là nếu đau tăng dần, mệt nhiều, vã mồ hôi, ngất xỉu… Cần phải đến các bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất để được chẩn đoán, điều trị kịp thời.

Bác sĩ khuyến cáo, chửa ngoài tử cung là một bệnh lí sản phụ khoa gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho người mẹ, có thể đe dọa đến tính mạng nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời. Vì vậy phụ nữ khi có bất kì dấu hiệu mang thai nào cần được đến cơ sở chuyên khoa để khám và được tư vấn, phát hiện sớm các trường hợp bất thường của thai kì để có biện pháp xử trí nhanh chóng, kịp thời.

Thai ngoài tử cung hay còn gọi là chửa ngoài tử cung chiếm tỷ lệ 0,45 – 1,05%. Tỷ lệ chửa ngoài tử cung tăng có liên quan với các bệnh lây truyền qua đường tình dục, đặc biệt Chlamydia trachomatis, viêm nhiễm tiểu khung, tiền sử nạo phá thai, sử dụng một số biện pháp tránh thai như đặt dụng cụ tử cung hay mẹ lớn tuổi... Người có chửa ngoài tử cung vỡ một lần thì sẽ có khả năng bị chửa ngoài tử cung lặp lại.

Triệu chứng khi chửa ngoài tử cung gồm:

- Chửa ngoài tử cung chưa vỡ:

+ Chậm kinh sau đó thử nước tiểu thấy có thai.

+ Đau bụng: đau vùng hạ vị, đau âm ỉ, có khi thành cơn.

+ Ra huyết rỉ rả kéo dài: thường sau chậm kinh vài ngày, huyết ra thường ít, màu nâu đen, socola, có khi lẫn màng.

- Chửa ngoài tử cung bị vỡ gồm:

+ Các triệu chứng của chửa ngoài tử cung chưa vỡ

+ Kèm theo: đau bụng đột ngột, dữ dội, đau vã mồ hôi, xanh xao, nhợt nhạt…

+ Các triệu chứng của chảy máu trong ổ bụng tùy theo mức độ mất máu: Da xanh, niêm mạc nhợt, chân tay lạnh, mạch nhanh, huyết áp tụt.