Dự thảo quy định sử dụng liên thông kết quả xét nghiệm, chụp chiếu khi chuyển viện của Bộ Y tế

Bộ Y tế đang lấy ý kiến về dự thảo thông tư quy định về danh mục các xét nghiệm, dịch vụ cận lâm sàng, điều kiện sử dụng kết quả cận lâm sàng liên thông giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Theo Bộ Y tế, dịch vụ cận lâm sàng quy định tại Thông tư gồm danh mục dịch vụ xét nghiệm hóa sinh, huyết học truyền máu, vi sinh - ký sinh trùng và điện quang tại các phụ lục ban hành kèm theo.

Sử dụng kết quả khi liên thông là việc xem xét, sử dụng lại kết quả dịch vụ cận lâm sàng giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Thời gian sử dụng kết quả khi liên thông đối với kết quả xét nghiệm được tính từ thời điểm lấy mẫu bệnh phẩm, đối với kết quả điện quang được tính từ thời điểm thực hiện kỹ thuật.

Danh mục đang được Bộ Y tế dự kiến liên thông gồm 441 xét nghiệm hóa sinh, huyết học - truyền máu, vi sinh - ký sinh trùng và điện quang. 

Với điện quang, kết quả liên thông không chỉ là phần kết luận mà còn bao gồm dữ liệu hình ảnh được thực hiện tại cơ sở khám chữa bệnh.

Trong đó, danh mục điện quang dự kiến có 367 kỹ thuật điện quang. 

Danh mục xét nghiệm vi sinh - ký sinh trùng có 26 kỹ thuật với thời gian đề xuất liên thông trong khoảng từ 48 giờ đến 30 ngày (chỉ áp dụng với kết quả dương tính); 

Danh mục huyết học - truyền máu gồm có 27 kỹ thuật với thời gian đề xuất liên thông từ 24h đến 7 ngày; 

Danh mục xét nghiệm hóa sinh gồm 21 kỹ thuật với thời gian đề xuất liên thông từ 24h đến 60 ngày.

Trước đó, năm 2017, Bộ Y tế đã ban hành danh mục xét nghiệm áp dụng để liên thông, công nhận kết quả xét nghiệm. 

Tuy nhiên, dự thảo mới mở rộng và cụ thể hóa đáng kể phạm vi liên thông, đặc biệt ngoài xét nghiệm còn có cả chẩn đoán hình ảnh như X-quang, CT, MRI...

Theo dự thảo, thời gian sử dụng kết quả khi liên thông đối với kết quả xét nghiệm được tính từ thời điểm lấy mẫu bệnh phẩm, đối với kết quả điện quang được tính từ thời điểm thực hiện kỹ thuật.

Điều kiện sử dụng kết quả liên thông giữa các cơ sở khám chữa bệnh khi bệnh nhân chuyển viện

Nguyên tắc thực hiện trong sử dụng kết quả cận lâm sàng khi liên thông là bảo đảm an toàn người bệnh, lấy người bệnh làm trung tâm, ưu tiên sử dụng kết quả dịch vụ cận lâm sàng đã có, còn giá trị sử dụng, đáp ứng yêu cầu chuyên môn nhằm hạn chế chỉ định thực hiện lại để giảm thời gian, chi phí, tránh can thiệp không cần thiết đối với người bệnh.

Cùng đó việc sử dụng kết quả dịch vụ cận lâm sàng khi liên thông phải phù hợp với tình trạng lâm sàng, thời gian thực hiện, phương pháp kỹ thuật, đặc tính các dịch vụ cận lâm sàng; Bảo đảm kết nối, chia sẻ dữ liệu và an toàn thông tin, bảo vệ dữ liệu cá nhân, thông tin người bệnh theo quy định.

Bộ Y tế nêu rõ người hành nghề quyết định việc sử dụng hoặc chỉ định thực hiện lại kết quả cận lâm sàng liên thông và chịu trách nhiệm về quyết định.

Về điều kiện sử dụng kết quả liên thông giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Theo dự thảo, kết quả cận lâm sàng sử dụng để liên thông được thực hiện tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thực hiện các kỹ thuật cận lâm sàng đã được cấp giấy phép hoạt động, tuân thủ theo theo hướng dẫn quy trình kỹ thuật của Bộ Y tế đã ban hành và bảo đảm chất lượng, tính chính xác, độ tin cậy, kịp thời.

Kết quả phải có đầy đủ thông tin nhận dạng người bệnh, thời gian lấy mẫu, người lấy mẫu, thời gian thực hiện và người ký thực hiện.

Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm khai thác, sử dụng kết quả cận lâm sàng liên thông theo danh mục, khi đáp ứng yêu cầu chuyên môn.