Hạnh phúc vỡ òa với nữ bệnh nhân sau khi phẫu thuật thành công khối u thần kinh ở vị trí nguy hiểm
H. mắc bệnh đa u xơ thần kinh – một căn bệnh khá hiếm gặp. Trường hợp của H. còn đặc biệt hơn vì vừa có biểu hiện ngoài da, vừa có gốc ở thần kinh trung tâm nên dễ bị chẩn đoán nhầm.
Nữ bệnh nhân mắc bệnh đa u xơ thần kinh hiếm gặp
Thông tin từ Bệnh viện Ung bướu Hà Nội cho biết bệnh viện vừa phẫu thuật thành công cho bệnh nhân T.H, 18 tuổi ở Tây Hồ Hà Nội có khối u thần kinh ở vị trí nguy hiểm.
Theo đó, bệnh nhân T.H (18 tuổi, trú tại Tây Hồ, Hà Nội) có khối u ở sau cổ từ năm 11 tuổi. Ban đầu khi khối u còn nhỏ, H đã được mẹ đưa đi khám ở nhiều cơ sở y tế chuyên khoa nhi và ung bướu với mong muốn có thể cắt bỏ sớm để không ảnh hưởng đến thẩm mỹ cũng như chất lượng cuộc sống. Nhưng lần nào hai mẹ con cũng thất vọng quay về vì bác sĩ bảo không mổ được do khối u nằm ở vị trí nguy hiểm.
Khối u ở cổ sưng phồng khiến bệnh nhân mất tự tin. Ảnh: Bệnh viện Ung bướu Hà Nội
Từ đó đến nay, H. phải sống chung với khối u lớn dần ở cổ, H luôn để tóc dài giúp che đi khối u và tránh ánh mắt tò mò của mọi người. Chưa khi nào H. thôi ước ao được phẫu thuật loại bỏ khối u, nhất là trong 2 năm gần đây, u phát triển to nhanh khiến cổ H. bị sưng phồng, khó cử động vùng cổ, đôi khi đau vùng cổ gáy như điện giật.
Tiến sĩ, bác sĩ Đàm Trọng Nghĩa – Trưởng khoa Ngoại Đầu cổ, Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội cho biết H. mắc bệnh đa u xơ thần kinh – một căn bệnh khá hiếm gặp. Trường hợp của H. còn đặc biệt hơn vì vừa có biểu hiện ngoài da, vừa có gốc ở thần kinh trung tâm nên dễ bị chẩn đoán nhầm.
Đây cũng là một ca phẫu thuật khó do u có kích thước lên tới 8cm, xuất phát từ tủy sống, nằm ngay dưới nền sọ, kẹt giữa xương sọ và xương cột sống, gần động tĩnh mạch cảnh nuôi nửa đầu bên trái, khối cơ cổ. Vị trí u sát với các dây thần kinh trọng yếu nên bệnh nhân phải đối mặt với những tai biến có thể gặp như liệt dây thần kinh, tê bì, rối loạn cảm giác, ảnh hưởng não bộ.
Không chỉ vậy, điều khiến ekip phẫu thuật lo ngại nhất là nguy cơ chảy máu ồ ạt do tổ chức mủn nát, khó cầm, đe dọa tính mạng bệnh nhân.
Sau khi nghe bác sĩ giải thích, mẹ con H. vẫn quyết tâm thực hiện ca phẫu thuật, đặt trọn niềm tin vào các bác sĩ của Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội với ước muốn một tương lai tươi đẹp hơn cho thiếu nữ vừa tròn 18 tuổi.
Trước khi phẫu thuật, các bác sĩ đã tiến hành chụp cộng hưởng từ đánh giá và hội chẩn kỹ lưỡng, chuẩn bị chi tiết các phương án cầm máu. Phẫu thuật viên phải thực hiện các đường cắt thận trọng đến từng milimet.
Hình ảnh chụp cộng hưởng từ cho thấy khối u xơ thần kinh nằm ở vị trí nguy hiểm. Ảnh: Bệnh viện Ung bướu Hà Nội
Cuộc phẫu thuật đã diễn ra đúng như dự kiến, khối u xơ thần kinh được lấy trọn, bệnh nhân mất ít máu nên hồi phục nhanh chóng, vết mổ liền nhanh. Sau mổ, bệnh nhân không rối loạn cảm giác vùng đầu cổ, vận động không bị ảnh hưởng và đặc biệt hài lòng về mặt thẩm mỹ.
Tiến sĩ, bác sĩ Đàm Trọng Nghĩa chia sẻ: Mặc dù trường hợp này là u lành nhưng kích thước lớn ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống người bệnh, hơn nữa vẫn có thể ác tính hóa. Vì vậy, tốt nhất nên phẫu thuật sớm hơn khi kích thước u nhỏ khoảng 4cm thì cuộc mổ thuận lợi hơn, bệnh nhân không phải đối diện với những nguy cơ đe dọa đến sức khỏe, tính mạng và có được hiệu quả thẩm mỹ tốt hơn.
Chị T.H, mẹ bệnh nhân H. không giấu nổi xúc động: "Gia đình tôi đã vô cùng lo lắng vì biết đây là ca phẫu thuật rất khó, từng bị nhiều bệnh viện lớn từ chối điều trị. Giờ thì đúng là hạnh phúc vỡ òa! Mình đã đặt niềm tin đúng chỗ nên có được kết quả thật tuyệt vời! Chúng tôi rất biết ơn các bác sĩ bệnh viện Ung Bướu Hà Nội đã tận tâm, tận lực với con tôi, giúp con có được cuộc sống bình thường mà con vẫn hằng ao ước".
U xơ thần kinh là gì?
U xơ thần kinh (Neurofibromatosis) là bệnh rối loạn di truyền gen trội, hiếm gặp, lành tính. Bệnh gây ra các khối u tiến triển ở các cơ quan khác nhau của cơ thể làm ảnh hưởng đến thẩm mỹ, giảm tự tin ở người bệnh.
U xơ thần kinh (Neurofibromatosis) là bệnh rối loạn di truyền gen trội, hiếm gặp, lành tính. Ảnh: medlineplus
U xơ thần kinh có hai dạng chính:
- Tuýp I (NF1): Biểu hiện ngay từ khi mới sinh hoặc trong thời thơ ấu. Dấu hiệu đặc trưng là đốm màu nâu nhạt (dát cà phê sữa) tập trung ở bẹn và nách và các khối u lành tính dưới da.
Nếu tiến triển sẽ gây biến dạng của xương cũng như độ cong của cột sống (cong vẹo cột sống). Đôi khi, những người bị NF1 có thể phát triển các khối u trong não, trên dây thần kinh sọ hoặc liên quan đến tủy sống.
Trẻ em bị NF1 do khối lượng não tăng lên có thể kích thước đầu lớn hơn mức trung bình. Trẻ em được chẩn đoán NF1 thường có chiều cao thấp hơn so trẻ cùng tuổi.
Tàn nhang: Xuất hiện ở độ tuổi từ 3-5, thường gặp ở nách và bẹn. Tàn nhang thường có kích thước nhỏ hơn các dát cà phê sữa và có xu hướng tập trung thành từng đám ở các nếp gấp trên da.
- Tuýp II (NF2) có tên gọi khác là u sợi thần kinh âm thanh hai bên, u xơ thần kinh Schwannoma tiền đình và u sợi thần kinh trung ương…
NF2 có thể xuất hiện trong thời thơ ấu, thanh thiếu niên hoặc giai đoạn đầu trưởng thành. NF2 chủ yếu được đặc trưng bởi các khối u lành tính của dây thần kinh truyền xung động âm thanh và cân bằng tín hiệu từ tai trong đến não. Các khối u thường ảnh hưởng đến cả dây thần kinh thính giác bên trái và bên phải.
Khối u mềm trên hoặc dưới da (u sợi thần kinh), có kích thước khác nhau từ vài mm đến vài cm có thể đứng rải rác hoặc tập trung thành đám. Đây là những khối u lành tính bắt nguồn từ mô thần kinh phát triển dần lên trong, dưới da hoặc từ bên trong cơ thể.
U sợi thần kinh dạng Plexiform: tổn thương tập trung thành đám, sờ chắc, thường dọc theo các đám rối hoặc các rễ thần kinh nên có thể gây biến dạng.
Điều trị u xơ thần kinh
Điều trị bệnh u xơ thần kinh chủ yếu là điều trị triệu chứng: thuốc chữa u xơ thần kinh, phục hồi chức năng hay phẫu thuật.
Hiện tại, không có cách điều trị bệnh u xơ thần kinh đặc hiệu.
Đối với trẻ em, nhất là trẻ có chỉ số IQ thấp thì mắc bệnh này ảnh hưởng đến quá trình học tập, sinh hoạt của trẻ. Nên bác sĩ sẽ thăm khám để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp cho những những rối loạn tâm thần, thần kinh ở trẻ, đó là rối loạn tăng động giảm chú ý, động kinh.
Ngoài ra cũng có thể chỉ định phẫu thuật nếu trường hợp nặng, phức tạp phải thực hiện nhiều lần để lấy hết được khối u xơ. Hay khối u ảnh hưởng đến chức năng sống như tiến triển to, gây chèn ép tủy sống, não hay các cơ quan trong cơ thể. Khối u dưới da, ở mặt gây mất thẩm mỹ, ảnh hưởng tới khả năng sinh hoạt, lao động của người bệnh.
Có thể điều chỉnh dị tật về xương hoặc cong vẹo cột sống, phẫu thuật trị u xơ thần kinh chỉ được chỉ định trong những trường hợp nặng. Xạ trị và hóa trị cũng là cách chữa bệnh u xơ thần kinh nếu khối u chèn ép ảnh hưởng tới chức năng cơ thể hoặc phẫu thuật không khả thi.
